Phobophobia: características, possíveis consequências e métodos de tratamento

"Não há nada mais agradável do que desaparecer o medo", escreveu o famoso escritor e filósofo americano Richard Bach. Somente a pessoa que experimentou o “medo do medo” - a fobofobia pode apreciar essa dignidade e precisão. Por si só, o medo, como reação habitual a qualquer perigo, é um sentimento útil, mas a fobofobia é medo na ausência de um objeto de medo.

A fobia é um medo intenso e inexplicável que aparece durante a percepção de um objeto em particular. A condição resultante é patológica, irracional e incontrolável. Ao mesmo tempo, um sentimento de medo aparece regularmente, o que é explicado pela existência de muitos estressores. Com fobias, os medos, em regra, são imaginários, isto é, dependem das características individuais da percepção de uma pessoa sobre situações e objetos. Phobophobia ("medo do medo") é o medo do aparecimento do medo obsessivo. Este transtorno mental está intimamente relacionado com ataques de pânico e outras fobias.

Uma característica distintiva desse fenômeno mental é que suas manifestações não estão associadas a um objeto real, nascem dentro da psique da pessoa doente e dependem exclusivamente das especificidades de sua percepção emocional-associativa do mundo. Para a fobofobia, as sensações individuais intensas e dolorosas que são fixadas na memória da pessoa nem sempre são passíveis de controle e autocontrole. O surgimento de tais sensações é irracional, elas não estão associadas ao ambiente externo e seus estressores. Provocada pelo horror do possível aparecimento de sentimentos previamente experimentados de profunda ansiedade, desamparo e desesperança, a fobofobia é uma figura fechada do medo.

O medo obsessivo causado pelos pensamentos e sentimentos do paciente gradualmente, à medida que a doença progride, adquire uma qualidade generalizada e abrangente, que em seu desenvolvimento se torna dominante. O paciente involuntariamente começa a monitorar o estado de sua esfera emocional e mental, esperando por um novo ataque. Aos poucos, a expectativa do medo torna-se permanente e extremamente dolorosa, enquanto as tentativas de autocontrole e de dominar a situação permanecem sem esperança. No futuro, o monitoramento forçado e doloroso do estado de sua esfera emocional e mental torna-se dominante. O processo leva a limitações significativas das capacidades do paciente em quase todas as áreas de sua atividade e, como resultado, a um possível isolamento social.

A vida de um paciente fobofóbico é uma reminiscência do famoso personagem do poema infantil A. Barto “Bullhead”.

Indo, balançando,

Suspiros em movimento:

"Oh, o fim acabou,

Agora vou cair!

Somente uma pessoa nesta situação não apenas “suspira”, ele realmente se preocupa, profundamente e dolorosamente, esperando uma queda nesse opressivo e escuro abismo do medo. Tal expectativa tensa esgota a psique, esgota o corpo até a ocorrência de doenças graves de origem somática.

A doença é desencadeada pelos seguintes fatores externos:

• circunstâncias em que o doente já esteve e teve medo;
• eventos lembrados de livros ou filmes;
• as emoções são semelhantes às experimentadas pelos pacientes em surtos anteriores de fobofobia;
• frases gravadas aleatoriamente do interlocutor e outros.

O desenvolvimento da fobofobia ocorre em etapas.

1. O período de ansiedade se desenvolve a partir de uma “fase de choque” que supera a resistência do organismo. A formação de sensações de ansiedade também é facilitada por disfunções somáticas nas glândulas supra-renais, sistemas imunes e digestivos ocorrem. Muitas vezes o apetite está piorando.
2. Estágio de resistência - a mobilização e adaptação do organismo a novas condições. Os sentimentos de ansiedade, agressividade e excitabilidade que são característicos do primeiro estágio são embotados. Apesar de relativa calma, a sensação de expectativa de medos sinistros persiste e continua seu trabalho destrutivo.
3. O estágio de esgotamento - a resistência do organismo é esgotada, os distúrbios psicossomáticos são exacerbados. Possíveis estados depressivos de longo prazo e colapsos nervosos. Precisa de assistência médica.

Os elementos definidores do processo de ocorrência da doença são as características de percepção da situação de medo e seu selamento. Com as fobias típicas, quando entram em uma situação provocadora, os pacientes ligam medos a um objeto em particular. Na fobofobia, o elemento principal é forte, incompreensível, espontaneamente (como parece para o paciente) pop-up sentimentos internos do paciente, existindo de forma autônoma e dependendo apenas do seu estado emocional.

Frequentemente, diferentes medos podem ser combinados, e um deles, por exemplo, o medo da insanidade, domina, enquanto outros formam um pano de fundo fatal para o quadro da doença. Dependendo das várias circunstâncias e características da série emocional-associativa do paciente, a ativação alternativa de vários medos ocorre. Assim, temendo medo, o doente pode ter medo dos seguintes aspectos:

• uma repetição da experiência da dolorosa sensação de horror;
• experimentar o medo como uma ameaça à saúde, já que os sintomas do horror podem lembrá-lo dos sintomas de um ataque cardíaco ou de um ataque de asma; daí o medo por suas vidas, e quaisquer estranhas sensações corporais tornam-se suspeitas;
• alguns sintomas de medo formam sensações incomuns na cabeça, tontura, sensação de perda de contato com a realidade, distorções visuais; depois do que o paciente começa a temer por sua sanidade;
• Muitas vezes, o papel dominante no processo é preenchido pelo medo de perder o controle sobre si mesmo (sobre o corpo, comportamento, memória, atenção).

A principal causa de fobofobia é a influência de fatores negativos de origem psicogênica, reduzindo o grau de resistência ao estresse e agravando a fisiologia do paciente. As características da manifestação dos sintomas iniciais dependem do nível de poder e do modo de ação do estressor negativo original. Se o evento traumático inicial foi relevante para o indivíduo, então há definitivamente uma possibilidade da ocorrência da doença. Com efeitos repetitivos, mas fracos, de estressores, a doença se desenvolverá gradualmente, fluindo secretamente até atingir seu pico. As pessoas mais propensas a esta doença são:

• altamente emocional;
• com baixa resistência ao estresse;
• tímida e tímida;
• excessivamente suspeito;
• com temperamento colérico ou melancólico;
• conflitante.

Há uma série de conceitos científicos de uma forma ou de outra, explicando a causa dos distúrbios fóbicos.

• Psicanalítica. Os psicanalistas acreditam que uma das causas da doença pode ser o custo na educação familiar dos filhos (excesso de cuidado, isolamento e outros). Em sua opinião, a causa das fobias pode ser a supressão de desejos sexuais, fantasias, reencarnação em neuroses e ataques de pânico.
• Bioquímico. Os bioquímicos sustentam a opinião de que o medo se desenvolve devido a perturbações e falhas no trabalho dos sistemas hormonais e outros do corpo.
• Cognitivo O conceito cognitivo-comportamental defende a visão de que a formação de pré-requisitos para a doença é promovida por: preocupação com a própria saúde, conflito e um modo de pensar negativista, isolamento social, ambiente familiar insalubre.
• Hereditário. As visões herdadas sobre as causas da doença estão relacionadas à provável influência dos genes no seu desenvolvimento. Dados de alguns estudos científicos apóiam esse conceito.

Os seguintes fatores podem afetar o possível desenvolvimento de fobofobia em vários graus:

• lesão cerebral traumática;
• excesso de trabalho, falta de descanso adequado;
• alcoolismo, dependência de drogas;
• superexcitação e conflitos nervosos;
• envenenamento;
• doenças de órgãos internos.

O quadro psicossomático da doença determina uma gama extremamente ampla de sintomas (sinais) no desenvolvimento da fobofobia. Memórias perturbadoras podem ser desencadeadas por fatores completamente diferentes. Além disso, essa variedade de sintomas depende em grande parte das características individuais de temperamento, caráter, características pessoais de uma pessoa e de sua experiência de vida, cuja combinação, como se sabe, é única. O autocontrole, como um dos principais traços do caráter de uma pessoa, que determina não apenas a capacidade de controlar a si mesmo, as emoções, de agir efetivamente em circunstâncias significativas e críticas, possibilita a obtenção de um status social decente. Uma pessoa que não é capaz de se controlar, via de regra, torna-se um pária em qualquer grupo social. Este tabu social em conjunto com traços de personalidade psicastênica e demonstrativa freqüentemente leva à formação de fobias.

Sentindo a futilidade do controle pessoal sobre seus pensamentos e memórias, os pacientes fobofóbicos tentam controlar o mundo exterior. Para fazer isso, eles geralmente formam um complexo sistema de rituais, geralmente escondido dos outros. Em particular, a ausência de um certo objeto de medo leva a um fortalecimento da tendência a evitar. Uma pessoa fobofóbica pode ter medo de claustrofobia durante uma viagem de carro, voar de avião ou ter medo de se comunicar com outra pessoa.

Frequentemente, pacientes com fobofobia associam medos pessoais à ansiedade sobre sua saúde. Nestes casos, possivelmente enfoque nos sintomas autonômicos ou violações na percepção de si e do mundo. Por via de regra, tais pacientes queixam-se de palpitações, falta de ar, fraqueza nas pernas, tontura, desconforto no estômago, náusea e micção involuntária para urinar. Alguns pacientes registram uma sensação de perda de controle sobre seus corpos, um certo "vazio" na cabeça, um estreitamento do campo visual e distorções visuais. Tais sintomas levam ao aparecimento do medo da morte, insanidade ou perda de memória.

As imagens imaginadas das consequências trágicas dos ataques fobofóbicos levam à descarga de adrenalina, afetando o funcionamento do sistema vegetativo - os ritmos de pulso e respiração aumentam, o tom das alterações dos músculos lisos. Tudo isso leva à ocorrência dos sintomas acima. Assim, os fenômenos mentais levam a mudanças somáticas no corpo - as profecias do paciente com fobofobia se tornam realidade, auto-realizáveis.

Provocar um ataque pode e qualquer sensação corporal. No futuro, eles começam a causar não apenas emoções negativas, mas também positivas. Quanto mais a doença é iniciada, mais frequentes e intensos os ataques se tornam. Outros transtornos mentais são adicionados ao medo do medo: depressão, ansiedade generalizada e transtornos obsessivo-compulsivos. Tornar-se possível: alcoolismo, abuso de benzodiadepinas ou sedativos.

Assim, o seguinte pode ser atribuído às principais características da fobofobia:

• uma sensação de impotência da incapacidade de exercer controle sobre seus pensamentos;
• tenta formar e manter um sistema ritual de proteção especial que leva ao isolamento;
• crises de claustrofobia e fobia social;
• sintomas autonômicos adequados.

Em seu desenvolvimento, a fobofobia se torna um processo patológico, obsessivo, dominante sobre a mente e uma avaliação objetiva da realidade. O mecanismo de auto-reforço da fobofobia desencadeia uma deterioração significativa no estado geral do corpo. Além disso, pode ser uma base real para o surgimento de várias dependências negativas (alcoolismo, dependência de drogas e outras), recorrendo a quais pacientes tentam evitar condições dolorosas. Como resultado do desencadeamento dos mecanismos de defesa, os pacientes têm um desejo persistente de auto-isolamento para que a comunicação casual com alguém não leve a outro ataque.

O perigo real é que a fobofobia é um teste constante para todo o organismo. Primeiro de tudo, os sistemas cardiovascular, nervoso, endócrino e digestivo sofrem. O estado psicológico também está piorando significativamente, e doenças mentais graves se desenvolvem. O dano ao corpo é significativo e às vezes irreparável. Buscando ajuda médica torna-se necessário. O médico, examinando o paciente, selecionará o método apropriado de correção e terapia.

O diagnóstico da doença é determinado com base nas queixas do paciente, nos resultados do exame e nos testes especiais. Escalas de ansiedade e depressão de Beck, Hamilton e HADS, escala de Zang (para autoavaliação da ansiedade) e outros métodos podem ser usados ​​para diagnosticar a doença. Se você suspeitar que alguma patologia somática do paciente é enviada para consultas ao terapeuta e outros profissionais. O tratamento é realizado de acordo com um plano individual, levando em consideração a condição do paciente, a presença ou ausência de outros desvios mentais e somáticos.

O tratamento medicamentoso é implementado quando se associam transtornos depressivos comórbidos, alto nível de ansiedade, exaustão psicológica e ausência de recursos no paciente para o trabalho psicoterapêutico. Freqüentemente usado bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos, tranqüilizantes benzodiazepínicos, antidepressivos tricíclicos e serotoninérgicos.

Para eliminar as causas de seu desenvolvimento, vários métodos psicoterapêuticos são utilizados: terapia cognitivo-comportamental e racional, psicanálise, hipnose e programação neuro-linguística.O foco principal na psicoterapia das fobofobias é fortalecer as habilidades adaptativas do corpo para sensações traumáticas, para criar um novo caminho para o paciente responder à realidade “terrível”, que se manifesta no seguinte:

• no decorrer do trabalho cognitivo com a doença, o indivíduo percebe o mecanismo de desenvolvimento da fobofobia e do que exatamente ele tem medo, uma ameaça real ou imaginária;
• a construção da chamada consciência antecipadora da percepção do medo, prontidão e capacidade de enfrentar um ataque ocorre, formando uma base preliminar para a resposta produtiva;
• ensinar o paciente a agir (não espera passiva); tais ações devem ser ativas, conscientes e objetivas.

Uma maneira eficaz de gradualmente dominar e controlar uma fobia é a dessensibilização. A tensão corporal significativa gerada pelo medo é reduzida usando uma técnica especial de relaxamento voluntário, que permite que você domine sua mente e seu estado emocional. O surgimento, desenvolvimento de fobofobia e outras fobias associadas à doença é um fenômeno psicológico completamente inexplorado. É importante entender que a tensão mental, modos de pensar irracionais e negativos contribuem para o desenvolvimento da ansiedade e do medo. Esta é uma clara sugestão para o paciente e um recurso indiscutível para uma saída produtiva da situação e vitória sobre a doença. O prognóstico dos resultados do tratamento depende da gravidade da fobofobia, da duração e do estágio de seu desenvolvimento, da presença de outros transtornos mentais, da maturidade e da prontidão do indivíduo para uma cura final.