Fobia social: características, tipos e métodos de luta

O conceito de "fobia social" entrou firmemente em nossa vida diária nos últimos anos. E muitos de nós costumam usá-lo na fala, não sabendo exatamente o que é e como esse conceito difere de introvertidos e sociopatas.

A sociofobia é o medo da sociedade, o medo da sociedade. O nome vem da palavra latina "socius" (comum) e do grego antigo "φ? Βος", que significa "medo", "medo". A sociofobia é um tipo de transtorno de personalidade de ansiedade que se manifesta em um inexplicável e inexplicável medo de fazer algo na sociedade. - Falar com o público, realizar algumas ações sob o olhar atento dos outros. Às vezes o medo até surge antes de estranhos que não se preocupam com uma pessoa, por exemplo, antes de transeuntes na rua. Uma fobia social pode ter medo da observação real de fora, bem como das circunstâncias fictícias (parece a uma pessoa que todos na rua ou em um shopping center o observam).

A maioria dos fobos sociais está bem ciente de seu problema, eles estão cientes de que o medo não tem razão, mas não consegue lidar com isso. Alguns têm apenas medo de certas situações (por exemplo, a necessidade de falar com uma audiência), enquanto outros têm medo de uma ampla gama de situações relacionadas à sociedade.

Eu realmente quero dizer que as fobias sociais não nascem, mas isso, infelizmente, não é assim. Até metade de todas as pessoas com este problema têm pré-requisitos genéticos e sinais de fobia social na infância, geralmente até 11 anos.

Na maioria dos casos, o medo da sociedade não é o único problema, porque aparecendo relativamente cedo, a fobia social envolve outros transtornos de personalidade, bem como transtornos mentais. Muitas vezes, a fobia social se torna viciada em drogas e os alcoólatras latentes, viciados em jogos de computador, caem em depressão clínica. Na literatura médica mundial, o fenômeno tem outro nome - “doença de oportunidades perdidas”, depois você entenderá o porquê.

É difícil para a fobia social perceber-se em uma profissão, criatividade, para construir relacionamentos fortes e confiáveis ​​com as pessoas. Eles estão constantemente experimentando a mais forte ansiedade quando é necessário deixar sua “casca” e contato com o mundo exterior, ou melhor, um de seus componentes - outras pessoas como eles mesmos.

A fobia social refere-se a desordens persistentes, é repetida muitas vezes. E entre as muitas fobias conhecidas pela humanidade, esta é uma das mais comuns. Em diferentes situações, manifestações individuais do medo da sociedade são encontradas em cerca de 5-16% das pessoas, mas em uma forma clínica, o medo de pessoas semelhantes só se espalha em 1-3%. Não há diferenças de gênero - homens e mulheres são igualmente afetados por esse medo. Na forma grave, essa forma de fobia social leva à incapacidade.

A fobia social pode ser chamada de doença mental apenas com um grande alongamento e, com mais frequência, os especialistas a referem a transtornos mentais do tipo ansiedade. Mas isso não reduz a necessidade de tratamento. Muitas vezes, o problema em torno da fobia social não é levado a sério.e a recusa de uma pessoa ir às compras ou conversar com um vizinho que inundou o apartamento no dia anterior é percebida como uma desculpa, uma manifestação de preguiça. Psicólogos e psiquiatras são unânimes nessa questão: a fobia social não é uma pretensão, nem um capricho, mas um problema real, um distúrbio de personalidade.

Como a neurose, a fobia social precisa ser diagnosticada e tratada, embora ninguém possa garantir uma entrega completa. Como todos os outros transtornos mentais da ansiedade, uma fobia social tende a retornar quando uma pessoa de repente se encontra em uma situação emocional ou psicológica traumática. Mas a correção nos permite viver com melhor qualidade e até alcançar um sucesso considerável em uma certa especialização estreita.

É difícil imaginar, mas o famoso comediante de Hollywood Jim Carrey, na adolescência, sofria de fobia social e recebia tratamento de um psicoterapeuta. A atriz Kim Besinger e Robert Patinsson lidaram com um problema semelhante na puberdade. O grande cientista Lev Landau não conseguiu se livrar da fobia social, o que não o impediu de alcançar os maiores resultados em física e se tornar o ganhador do Prêmio Nobel. Segundo os historiadores, os escritores Nikolai Gogol e Hans Christian Andersen sofreram fobia social.

A fobia social mais famosa dos últimos anos é o matemático Grigori Perelman. Ele está satisfeito com o seu St. Petersburg "Khrushchev", ele se sente seguro nela, e, portanto, categoricamente se recusa a participar de conferências internacionais. Ele recebeu um prêmio de um milhão de dólares por conquistas no campo das ciências exatas, mas o homem não veio a Paris para isso. Ninguém jamais conseguiu entrevistar um grande matemático - ele foge assim que inveja um jornalista ou alguém que está obviamente se dirigindo a ele.

Em outras palavras, os fobos sociais não podem ser considerados estúpidos, sua mente e consciência não sofrem com eles. Com a frase “doença mental, desordem”, muitas pessoas imaginam uma pessoa perturbada que tem dificuldade em entender quem ele é, o que ele é e por quê. Isso não é sobre fobia social. Eles claramente vêem seu propósito, eles são freqüentemente muito talentosos, possuem habilidades excepcionais, mas eles podem ser revelados somente quando são ignorados.quando suas vidas estão escondidas de olhares indiscretos.

Não confunda fobia social e introvertidos. Os introvertidos são um bom quarto da população mundial. Estas são pessoas saudáveis ​​que são completamente auto-suficientes, não estão entediadas sozinhos consigo mesmas, estão imersas em si mesmas e em seus negócios e não precisam de contatos sociais extensos, são bastante livro favorito, trabalho distante, um gato quente por perto em sua cadeira favorita. Mas, se as circunstâncias o exigirem, o introvertido facilmente, embora com relutância, deixa sua zona de conforto, sem contato com as pessoas, comunica-se, estabelece conexões sociais. Outra questão é que ele está esperando no chuveiro, para que todos sejam finalmente deixados sozinhos para que ele possa voltar para sua “pia”.

Se você olhar para uma fobia social do ponto de vista médico, como fazem os psiquiatras, psicoterapeutas e psicossomáticos, os mecanismos desse medo irracional se tornarão claros.No final do século passado, os neurofisiologistas da Itália descobriram “células-espelho” - grupos especiais de neurônios responsáveis, como não é difícil entender pelo nome, por imitação. Esta é a base da capacidade humana de empatia com os outros, simpatizar, isto é, é a base da empatia. Sem empatia, uma pessoa não é capaz de interagir plenamente com sua própria espécie, para construir relações de confiança com outros membros da sociedade.

Quaisquer anomalias, paradoxos e distúrbios no trabalho das células espelhadas causam comprometimento da empatia. Uma pessoa é isolada - ele não pode trocar com outras emoções, e então ele percebe que não pode trocar informações também. Mesmo uma simples conversa sobre o fato de que “hoje é um ótimo clima” é, antes de tudo, não apenas uma troca de palavras, mas também uma troca de emoções. Um interlocutor envia para as outras emoções positivas de admiração (mesmo que não as mais sinceras) numa manhã ensolarada, e o outro as apoia, aceita e empatiza, ou tem um ponto de vista diferente, e neste caso também aceita as emoções do interlocutor, mas tem uma resposta diferente. Na fobia social não é assim. Os neurônios-espelho não fornecem imitação, não causam "recepção e transmissão" de mensagens emocionais.

Se alguém decide rir de uma pessoa saudável, divirta-se, com alto grau de probabilidade, as partes do cérebro responsáveis ​​pela agressão, raiva e zonas antigas que são responsáveis ​​por proteger seu território contra ameaças externas são ativadas. Em uma fobia social, o cérebro funciona de forma diferente: em resposta ao ridículo ou insultos de outro, áreas do cérebro imediatamente desencadear, que são responsáveis ​​pelo medo e ansiedade, e muitas vezes o centro da dor é ativado, o que provoca dor física real.

Graças à popular série de TV como "Doctor House", "Sherlock" e outros, as pessoas começaram a aplicar um outro conceito - "sociopata". Ao mesmo tempo, na esmagadora maioria, não imaginamos a diferença entre as fobias sociais e os sociopatas, acreditando que estes são apenas lados diferentes da mesma moeda.

A sociopatia é um diagnóstico completamente diferente. Se a base da fobia social é o medo, então na sociopatia - e não a sua ausência. Um sociopata não se importa nem um pouco com a sociedade, ele sem dúvida vai passar por cima de sua cabeça para alcançar seu objetivo, ele não se importa com normas e regras sociais, ele é capaz de ações impulsivas "apesar de outras". Eles são agressivos em relação à sua própria espécie, mas encantadores como ninguém. É por isso que conseguem encontrar admiradores, admiradores e invariavelmente inviabilizam a vida de todos a quem se aproximam.

Os sociopatas não se importam com os seus problemas - ele não sabe empatizar em princípio (os neurônios-espelho sofrem aqui, mas de forma um pouco diferente). Ele pode retratar que está interessado em seus problemas, mas apenas se ele mesmo precisar de você para alcançar seus objetivos. Se não forem necessários, ele não se esforçará e representará a participação humana viva.

Culpa por sociopatas desconhecidos. Se eles ainda fizeram um monte de feio e mesmo francamente dizer, eles sempre encontrarão um milhão de desculpas para suas ações, colocando toda a responsabilidade sobre os outros ("Sim, eu venci o vendedor na loja, mas ele próprio é culpado porque ele olhou para mim descaradamente, a observação foi feita , respirar não é tão ").

Para tornar a diferença mais compreensível, vale a pena falar sobre os sociopatas mais famosos do mundo. Estes incluem Adolf Hitler, um dos maníacos mais famosos em uma escala global - Andrei Chikatilo, os mais famosos filhos-assassinos John Venables e Robert Thompson, que foram condenados à prisão perpétua tão cedo quanto nove anos de idade.

Crueldade é peculiar aos sociopatas em um grau ou outro quase sempre, bem como mentiras patológicas, mesmo em ninharias, bem como mudanças bruscas no humor. Mas não pense que você reconhece facilmente um sociopata na multidão. É muito mais fácil calcular uma fobia social - por seu medo e comportamento estranho. Com um sociopata é mais difícil - por via de regra, são personalidades muito inteligentes, bem educadas, inteligentes e muito encantadoras, egoistas, mas muito persuasivas - quando falam, acreditam involuntariamente.

A principal diferença é que um sociopata não pode existir sem a sociedade. Ele precisa ser empurrado por alguém, ridicularizado por alguém, é vitalmente necessário dominar sua própria espécie, sentir-se único, ter poderes quase divinos - controlar a vida e o destino dos outros. A fobia social sem sociedade é muito melhor.

De acordo com a gravidade das manifestações, existem vários tipos de fobia social. Quando formas expressas de violação manifestam ataques de pânico descontrolados, e com um curso moderado de violação, uma pessoa tem recursos internos para avaliar seus sentimentos mais ou menos sensatamente e até lidar com algumas manifestações de medo, embora isso seja muito, muito difícil.

A ansiedade é quase sempre peculiar às fobias sociais. Mas algumas nuances da percepção da realidade nos permitem distinguir dois grupos de fobia social:

• forma delineada - medo aparece apenas em certas situações do mesmo tipo, por exemplo, se você precisa falar com um caixa em um supermercado ou quando você fala para um público, ter uma entrevista de emprego, passar em um exame oral;
• forma generalizada - pânico e medo aparecem em um grande número de situações muito diferentes criadas pela sociedade.

Existem fobias que se manifestam temporariamente, mas podem piorar no futuro, e existem tipos de violação persistentes e duradouros. E uma fobia social só tem medo de ler poesia na frente da classe e a outra se recusa a sair de casa. Em um deles, os medos tendem a diminuir, enquanto em outros eles são permanentes, diariamente.

Por que a fobia social está se desenvolvendo, a ciência não é conhecida com certeza. Pesquisadores que em vários momentos tentaram investigar a essência desse fenômeno chegaram às mesmas conclusões - há uma certa predisposição hereditária. Mas o gene específico que poderia ser “designado” responsável por este transtorno mental ainda não foi identificado. Os psiquiatras notaram que os membros da família em que há alguém que está fobia social são 70% mais propensos a experimentar o mesmo problema. E aqui professores e psicólogos deram sua contribuição, sugerindo buscar a causa não apenas nos paradoxos dos nucleotídeos e no genoma, mas também na educação. É absolutamente provado que um pai com uma fobia social ou outro transtorno de ansiedade transmite seu modelo de percepção do mundo a uma criança.

Um estudo foi realizado envolvendo gêmeos que foram adotados por diferentes famílias. Surpreendentemente, se um dos gêmeos adoeceu com fobia social, problemas semelhantes foram logo encontrados no segundo. Além disso, pais adotivos tímidos e ansiosos gradualmente formaram qualidades semelhantes e transtornos de ansiedade em crianças adotivas (estudos foram conduzidos em 1985 e 1994 por Bruch e Heimberg e Daniels e Plomin).

Em uma criança e adolescente com fobia social estabelecida, geralmente, como mostra a prática psiquiátrica, pais autoritários e exigentesque são emocionalmente removidos dele. Há outro extremo - desnecessariamente cuidar da criança, mamãe e papai.Em ambos os casos, a falta de intimidade emocional e a falta de segurança básica é o mecanismo inicial para desencadear a doença. Quanto mais tempo uma criança vive com medo de punição, desaprovação de adultos, mais perigoso o mundo começa a aparecer para ele. Pais excessivamente cuidadosos levam a criança ao mesmo denominador por outras ações - cuidam demais dele, tentam protegê-lo do mundo e, por causa disso, a criança tem uma instalação clara para o futuro - o mundo é muito perigoso, terrível, pesadelo e não pode sobreviver.

Se no primeiro caso, os pais em geral não se importam com o que a criança sente, no segundo - o oposto. Mamãe vai vir com um monte de razões pelas quais você não pode falar com estranhos, você não pode sair sem chapéu, você não pode se atrasar para casa de um passeio, você não pode passar gatos na rua. Como resultado, perigos reais e imaginários são misturados para a criança e se tornam uma massa negra e ameaçadora do mal, da qual você pode escapar apenas de um jeito - se escondendo.

Mas estes são pré-requisitos. Quanto a razões que provocam, deve-se notar que na maioria dos casos a doença começou em uma criança depois que ele entrou em um confronto difícil ou mesmo cruel, o conflito com os outros, tornou-se vítima do ridículo público (ambos os pares e adultos). A maioria dos phobes sociais adultos afirma que eles foram marginalizados no coletivo quando criança.eles riram deles - por causa de sua aparência, a situação financeira de seus pais e por outras razões. Nos adultos, a fobia social pode se desenvolver após uma longa estadia em situações semelhantes.

Outro estudo interessante conduzido por especialistas do Reino Unido mostrou que em recém-nascidos, tais características do sistema nervoso como inibição comportamental podem ser identificadas. Isso significa que essas crianças são mais focadas em si mesmas do que na percepção do mundo ao seu redor. Cerca de 10% a 14% das pessoas têm esse temperamento desde o nascimento, e é entre elas que, mais tarde, há aqueles que adoecem com sociopatia (isso não acontece com todos).

A experiência tem um grande papel na ocorrência de uma violação, não apenas pessoal, quando a própria pessoa foi humilhada e ofendida, mas também de outra pessoa, quando a pessoa doente se tornou apenas uma testemunha da humilhação ou assédio público de outra pessoa. Transferência desta experiência para si mesmo e provocou o desenvolvimento da doença.

Existem vários grupos de sintomas que são característicos das verdadeiras fobias sociais. Eles são divididos em:

• cognitivo;
• comportamental;
• fisiológico.

Sintomas cognitivos: uma pessoa experimenta um horror real de uma perspectiva, que alguém ou alguém irá avaliá-lo ou o que ele faz. Eles são extremamente focados em si mesmos, monitoram sua aparência, monitoram constantemente suas próprias palavras e comportamento. Eles têm demandas muito altas em si mesmos. Eles estão tentando com toda a força causar uma boa impressão, mas, ao mesmo tempo, não duvidam nem um pouco de que nunca conseguirão isso em nenhuma circunstância.

Eles estão em seus dedos, rolando em suas cabeças centenas de vezes possíveis cenários de eventos, diálogos, analisar e entender "em engrenagens", o que e onde eles fizeram de errado. Os pensamentos são obsessivos, é quase impossível livrar-se deles, mudar para outra coisa.

Representações da fobia social clássica sobre si não são distinguidas pela adequação: eles se vêem pior do que realmente são. Sotsiofoby mais longo e mais detalhado lembra o ruim, não é bom, e esta é uma das diferenças marcantes de uma pessoa com uma psique saudável (em uma pessoa saudável, memórias ruins são rapidamente esquecidas, enquanto as boas podem ser lembradas por décadas em detalhes).

Os sintomas comportamentais são o que os outros percebem, porque apenas a fobia social sabe sobre o cognitivo. Dizer que essa pessoa é tímida é um tanto errônea. A fobia social é diferente da timidez peculiar a muitas crianças e adolescentes, pois com a timidez em geral, a vida de uma pessoa não sofre, o que não se pode dizer sobre a fobia social. Sociophobe teimosamente evita contato, ele mais zelosamente se abstém de se comunicar em pequenos ou pequenos grupos. Ir a um encontro para ele é uma tortura. Uma verdadeira fobia social não fala com estranhos, mesmo se eles se voltarem para ela, mas ao mesmo tempo não é agressiva, simplesmente acelera o passo e deixa a resposta no sentido literal da palavra. Se você pressioná-lo contra a parede, você pode ver que a fobia social nunca olha a outra pessoa nos olhos.

Os sintomas fisiológicos da fobia social são muito semelhantes aos de qualquer transtorno de personalidade de ansiedade: Estes incluem sudorese excessiva, lágrimas rápidas, náusea em situaçà £ o alarmante, dificuldade para respirar, mà £ os e pà © s trêmulos e uma alteraçà £ o na frequência cardÃaca. Muitas vezes, os pacientes têm uma marcha perturbada (eles também se controlam constantemente e, portanto, monitoram seus passos como se estivessem do lado de fora). A marcha pode ser diferente dependendo de uma pessoa ou grupo de pessoas passar.

Muitas vezes, uma fobia social avermelha seu rosto - uniformemente ou em pontos quando ele está preocupado, e ele mesmo percebe todos esses sintomas por trás dele, e, portanto, ele está ainda mais nervoso, percebendo que os outros também vêem isso.

Como já mencionado, a fobia social raramente “caminha” por si mesma. As estatísticas mostram que a cada cinco fobias sociais tem problemas com álcool. 17% das fobias sociais também sofrem de formas graves de depressão, 33% dos pacientes também sofrem de transtornos do pânico, e 23% das pessoas com fobia social registraram tentativas de suicídio. Em alguns casos, a fobia social está “lado a lado” em uma pessoa com síndrome de Asperger e autismo, às vezes com transtorno de personalidade bipolar.

Os primeiros sinais da doença são geralmente encontrados na adolescência e, a princípio, parecem insignificantes, discretos. E se você prestar atenção a isso nesta fase e fornecer assistência oportuna, há uma chance de cura completa. Mas a maioria do transtorno ainda entra em forma crônica persistente ou progride.

Os sintomas mais notáveis ​​de fobia social são em pessoas com idade entre 30-45 anos. Tais pacientes planejam cuidadosamente seu dia para não ir aos banheiros em um lugar público, para não comer na presença de outros. Muitos são forçados a deixar seus empregos para não se encontrar com colegas e clientes. Para alguns, pode ser difícil até falar ao telefone e ao Skype (embora a maioria dos fobos sociais seja capaz de conversar por telefone).

Existe um teste especial para fobia social. Consiste em 24 questões-situações na última semana. Se a situação descrita no teste ocorreu nos últimos 7 dias, a pessoa descreve, se não houve, ele descreve seu possível comportamento em tal situação. Para cada item, o nível de ansiedade em pontos é avaliado. É chamado o teste de Leibovich. Está disponível gratuitamente em muitos recursos.

Não se auto-diagnostique. Apenas um médico pode reconhecer uma pessoa como uma fobia social, que não apenas escuta as reclamações, mas também recebe dados de questionários especiais. Vale ressaltar que nem sempre as pessoas com tal problema chegam diretamente à recepção de um psiquiatra ou psicoterapeuta. Às vezes, eles recorrem a um terapeuta distrital normal ou até a um cardiologista com queixas de palpitações, tontura. Um médico experiente de qualquer perfil pode distinguir rapidamente as patologias somáticas do transtorno de ansiedade. Neste caso, ele encaminhará o paciente para o endereço correto.

Trate a fobia social feita em nível ambulatorial. Se uma pessoa com medo da sociedade é colocada em um ambiente hospitalar desconhecido com outros pacientes e uma grande equipe de profissionais de saúde desconhecidos, você só pode piorar sua condição. Para o tratamento, utiliza-se a terapia cognitivo-comportamental, na qual o especialista ajuda o paciente a encontrar suas atitudes e pensamentos errôneos e com a ajuda de exercícios especiais para eliminá-los ou reduzi-los. Em seguida, a pessoa começa a mergulhar gradual e cuidadosamente em situações em que já havia experimentado horror. Esta parte do tratamento é realizada em grupos sob a forma de jogos de role-playing, treinamentos.

Com a depressão concomitante, um tratamento semelhante é realizado simultaneamente com a tomada de medicamentos - antidepressivos ou tranquilizantes. Tranquilizadores são necessários para estabilizar o estado mental no momento do medo. Essas drogas fortes tentam prescrever cursos por um período máximo de 3-4 semanas. Os antidepressivos ajudam a normalizar o apetite, humor, melhorar o sono. Eles podem ser tomados por cursos de 4 meses ou mais, a critério do médico.

Deve ser advertido que os especialistas não são muito lisonjeiros quanto ao tratamento médico da fobia social. Ambos os antidepressivos e tranquilizantes, bem como os benzodiazepínicos, que são recomendados para formas graves do distúrbio, apenas eliminam os sintomas, mas de forma alguma curam a causa raiz. Sem um curso psicoterapêutico, as pílulas ajudam apenas por um tempo limitado no momento em que são tomadas. O curso terminará e os medos voltarão. Quanto mais forte o medicamento, maior a probabilidade de uma recaída da doença após o término de sua recepção.

Hipnose, técnicas de relaxamento e fisioterapia são amplamente utilizadas no tratamento. Mas nenhum remédio e médicos ajudarão a se livrar do problema, se uma pessoa não tiver motivação. Portanto, apenas com o próprio desejo de superar o medo da sociedade, as previsões são avaliadas como favoráveis. É difícil dizer quanto tempo vai durar a luta: alguns conseguem superar sua fobia em poucos meses, outros precisam continuar o tratamento por vários anos. Isso é individual e depende da pessoa, de seu desejo de lidar com o problema e da forma e do tipo de transtorno mental.

Casos de fobia social são considerados desfavoráveis ​​na medicina, quando uma pessoa se torna tarde, após muitos anos de medo. Por um período de tempo tão longo, a fobia causa um grave desajuste social e, como regra, já é combinada com certos diagnósticos mentais concomitantes, com alcoolismo e dependência de drogas.

A questão de como tratar a fobia social de forma independente não é muito correta. Não lhe ocorre remover sua apendicite em casa ou redefinir uma fratura aberta para si mesmo. A doença mental não é instabilidade psicológica. Aqui o conselho de psicólogos se apaixona urgentemente com o vizinho e aprecia cada dia que passa não funciona. Transtorno mental requer correção qualificada após o médico e apenas o médico pode determinar todas as circunstâncias e a gravidade da violação.

A tarefa de parentes e amigos, amigos e companheiros da fobia social não está na motivação doméstica com os requisitos “para parar de puxar borracha”, “para me recompor” e “para fazer isso agora”. Ele não consegue se recompor, mesmo que eu seja feliz em fazê-lo. A ajuda mais correta é convencer uma pessoa a consultar um psiquiatra ou psicoterapeuta. Este será o primeiro passo para a cura. Durante a terapia de longo prazo, a fobia social também precisa de apoio e aprovação.