Hipomania: descrição, sintomas e tratamento

A semana passada foi ótima! Energia vigorosa, muitas idéias e projetos, e tudo possível! Qual deles pegar? Sem exceção, as pessoas são sociáveis, gentis e receptivas. A vida é linda! A alma inspirada sobe, canta e se alegra! E de repente, a recessão é pesada, lamacenta, prolongada. Desesperança, depressão. Então expressa hipomania: do total positivo ao total negativo. A doença tem seus próprios sintomas e tratamento.

Hipomania em psicologia - um estado semelhante à mania, mas fluindo em formas menos brandas. Manifestada em um relativamente estável, alto astral, ocasionalmente, sobre a situação, acompanhada de irritação e raiva. A condição dura vários dias, manifestando a severidade da satisfação exaustiva, produtividade absoluta, um alto grau de carga e atividade.

Diferenças da mania são falta de sintomas psicóticos e aumento, por vezes bastante produtivo, eficiência e adaptabilidade. Muitas vezes, pode ocorrer como uma fase do transtorno bipolar.

De acordo com a definição formal da CID-10, o estado é caracterizado por uma atitude excessivamente positiva ou irritável, claramente atípica para um indivíduo específico, com duração de pelo menos quatro dias.

Assim, A hipomania como um transtorno afetivo é uma forma latente de mania que ocorre na ausência de excitação pronunciada. Ao mesmo tempo, não há desorganização comportamental óbvia ou desvios das normas do comportamento social do indivíduo, uma vez que os sintomas da psicose (delírios, alucinações etc.) não estão presentes.

Transtornos do humor também foram observados por Hipócrates (século V aC), que os dividiu em melancolia e mania. Mais tarde, nos trabalhos de E. Krepelin, essas condições foram atribuídas à psicose maníaco-depressiva (TIR).

Por volta dos anos 60 do século XX. vários cientistas notaram alguma heterogeneidade do grupo de estados, dentro dos quais determinaram formas monopolares e bipolares. Mais tarde, psicólogos identificaram dois tipos de TIR:

• para o tipo 1 alternação característica de episódios de depressão e mania (humor agudamente elevado, levando a violações sérias do corpo funcional);
• para o tipo 2, depressões alternadas com apenas hipomanias (sem perturbações graves) são características.

Desde 1990, de acordo com a CID-10, 3 graus de gravidade da mania - hipomania, mania na ausência de sintomas psicóticos, mania com sintomas psicóticos - foram distinguidos.

Vale ressaltar que Ludwig van Beethoven, Virginia Woolf, Ernest Hemingway, Isaac Newton, Judy Garland, Robert Schumann e vários outros gênios sofreram de transtornos bipolares.

Tradicionalmente, um estado de espírito perturbado é considerado episódico, se sua duração é de cerca de uma semana.

Na hipomania, a maioria das pessoas que experimenta o distúrbio não se considera doente e, portanto, não vai aos médicos. É por essa razão que as estatísticas confiáveis ​​do distúrbio estão ausentes. Transtorno afetivo não reconhecido leva a um agravamento da situação.

Além das causas do distúrbio é caracterizada por distúrbios das esferas afetiva e somatopsíquica. Um tom geral superestimado, uma sensação de bem-estar e otimismo excessivo correspondem a um humor estável e otimista. As vantagens e excentricidades próprias são exageradas, as idéias de excelência prevalecem, não há autocensura crítica.

O processo de pensar em tal pessoa acelera, a fala perde sua distinção e expressividade. A energia inesgotável e uma certa dispersividade estimulam o surgimento de uma elevação emocional durante a execução de um trabalho medíocre e rotineiro. O homem assume entusiasticamente a implementação de muitos planos, sem pensar na realidade de sua implementação.

O paciente tem um alto limiar de fadiga e resistência a estresse significativo. Diminuição da necessidade de descanso e sono. Ao mesmo tempo, os sinais somáticos podem dominar. Possível natureza prolongada do distúrbio.

Em seus períodos ciclotímicos, a hipomania prossegue de forma suficientemente clara, com altos e baixos pronunciados de humor. Nos casos de uma opção prolongada, observa-se efeito de resistência.

Com manifestações relativamente uniformes do distúrbio, manifestações somatopsicológicas temporárias podem ocorrer na forma de crises vegetativas, medos vitais, astenia, etc. Mais freqüentemente, a hipomania ocorre dentro da estrutura do transtorno afetivo bipolar (BAR), onde é usualmente substituída por depressões, formando um contínuo contínuo ou ciclicidade. A forma bipolar do distúrbio freqüentemente difere em suas manifestações precoces (na infância ou adolescência) e na forma crônica do curso, que pode ser:

• remeter (episódio - remissão - episódio);
• com fases duplas (um episódio é imediatamente substituído pela direção oposta);
• contínuo (não há períodos de remissão entre os episódios).

A remissão normal ocorre em um pequeno número de pacientes. A doença pode se transformar em um estado mais pronunciado - mania. A duração média dos episódios situa-se entre 2 semanas e 2 meses.

BAR refere-se a doenças que causam incapacidade. Além disso, com transtornos bipolares, o risco de suicídio aumenta significativamente.

Existem várias variedades de hipomania:

• simples ("divertido");
• irritável ou irritado, expansivo.

Dependendo do distúrbio de personalidade associado à hipomania:

• querulante (com o desejo irresistível do paciente por litígio, lutando constantemente por direitos “violados”);
• aventureiro (inclinação à aventura);
• disfórico (irritabilidade, substituído por um sentimento de melancolia, tensão, tendência ao comportamento agressivo).

De acordo com o tipo de influência da hipomania na esfera somatopsíquica, há também uma hipomania atípica (hipocondria eufórica), cujo fluxo é acompanhado por um humor elevado e atividade desenfreada, visando à superação de uma doença imaginária.

Com base na gravidade dos sintomas emitem:

• forma pura (explícita) de hipomania;
• hipomania oculta (forma apagada).

Há também a chamada forma produtiva de hipomania, observada durante a ciclotimia, caracterizada por falhas infrequentes do ciclo “sono-vigília” e aceleração dos processos ideatores.

A ocorrência de hipomania contribui para vários motivos.

1. Atividade excessiva da glândula tireóide, acompanhada de aumento da produção hormonal. Contribuir para a quebra da síndrome pós-parto e menopausa.
2. Os episódios de hipomania também aparecem como consequência da fase de excitação alimentar. As causas podem ser anorexia ou jejum.
3. Leva à doença e toma certos medicamentos (opiáceos, baclofeno, fenamina, captopril, bromkriptin, brometos, cimetidina, ciclosporina, corticosteróides, ioimbina, teturam, alucinógenos).
4. Em casos de retirada abrupta de antidepressivos.
5. Com o uso excessivo de estimulantes (bebidas energéticas, cocaína, café, etc.).
6. Casos de danos cerebrais orgânicos (natureza infecciosa e não infecciosa).
7. Transtornos afetivos bipolares (MDP), cuja ocorrência é estimulada por fatores hereditários e estressores.

Os sintomas da hipomania incluem:

• atípico para o indivíduo humor irritável aumentado persistindo por vários dias;
• conversatividade incomum e ritmo acelerado da fala;
• aumento dos níveis de atividade física;
• reduzindo a necessidade de descanso e sono;
• distração da atenção;
• manifestações de imprudência e comportamento situacional inadequado;
• grau anormalmente alto de sociabilidade e familiaridade episódios de comunicação;
• aumento no desejo sexual.

Formas ocultas de hipomania manifestam sua aparência por desinibição (na infância e adolescência), bulimia, ninfomania e satiríase. Provavelmente episódios de alta produtividade criativa, acompanhados de um sentimento de inspiração.

Sinais de hipomania causados ​​por hipertireoidismo são tremor e sintoma de Grefe (“o sintoma do sol poente”). A hipomania é frequentemente acompanhada de aumento do apetite.

Para a hipomania infantil caracterizada por manifestações:

• inquietação e desinibição motora pronunciada;
• impulsividade;
• desobediência e teimosia incomum;
• fazendo caretas;
• verbosidade;
• inclinação para brincadeiras rudes;
• dificuldade em adormecer;
• um forte aumento nos instintos e impulsos (glutonaria, masturbação).

Os principais critérios para o diagnóstico do distúrbio são a presença de humor excessivamente elevado ou irritável por pelo menos 4 dias.

Para um diagnóstico confiável, os testes são usados, e pelo menos 3 sintomas da lista abaixo devem ser identificados como necessários e suficientes:

• alto nível de atividade ou ansiedade;
• tagarelice excessiva;
• dificuldade de concentração ou distração;
• reduzida necessidade de descanso e sono;
• aumento da libido;
• pequenas revelações ou ações imprudentes, comportamento irresponsável;
• sociabilidade excessiva com manifestações de familiaridade.

Devido ao fato de que a hipomania é provocada por várias razões, o diagnóstico diferencial é realizado em psiquiatria. Se um episódio de hipomania é provocado pela adoção de drogas psicoativas, então sinais de intoxicação são acompanhados por um aumento no humor.

Em crianças, o distúrbio manifesta-se principalmente no nível psicomotor de resposta, devido ao fato de que nessa idade os estados maníacos são mais atípicos que nos adultos. É importante ter em mente que, para pré-escolares e pré-escolares, a alegria, a atividade e a labilidade de um humor, manifestadas sob a influência de muitos fatores de ordem interna e externa, são normativas. É por essa razão que a hipomania em crianças é sugerida por euforia prolongada, acompanhada de transtornos comportamentais grosseiros e impulsivos.

Com tais causas do distúrbio como hipertireoidismo ou intoxicação com substâncias psicoativas, a terapia consiste em eliminar essas causas (tireostáticos, tratamento cirúrgico, etc.).

Nos casos de transtornos bipolares, use estabilizadores de humor (estabilizadores de humor):

• por exemplo, litosana ou litobina (a dosagem é estritamente individual, a menor dose é 0,6 mmol / l);
• medicamentos anticonvulsivantes (valproato, carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, topiramato, etc.).

Quando a insônia é prescrita benzodiazipínicos (clonazepam, lorazepam). Porque eles são viciantes, eles são usados ​​por um curto período de tempo. Às vezes, sedativos prescritos (zolpidem). Crianças mais frequentemente prescritas preparações de lítio.

Aplicação de necessidades de valproato sob supervisão médica rigorosa. Este medicamento pode levar a alterações hormonais em meninas adolescentes e síndrome dos ovários policísticos em mulheres jovens.

Para um tratamento mais eficaz do transtorno bipolar, ele deve ser acompanhado de substituição freqüente de drogas com a participação direta do médico. Agentes estabilizadores podem ser usados ​​por anos.

O suporte dos estabilizadores de humor geralmente é realizado no período inicial de parada, uma vez que o efeito profilático dessas drogas é lento. Os antidepressivos podem aumentar a gravidade do transtorno bipolar. Nestes casos, o uso da droga é abandonado. Nos casos em que os estabilizadores de humor não são suficientemente eficazes, inclua antipsicóticos atípicos na terapia.

O transtorno bipolar com a fase de hipomania proporciona tratamento compulsório, uma vez que a hiperatividade estável naturalmente leva à depleção do corpo, apatia e estados depressivos profundos. A hipomania é repleta de consequências perigosas.

1. A falta de sono leva a um excesso de trabalho significativo do corpo. O nível de atenção e memória diminui.
2. Possível demais comer leva à obesidade e ao desenvolvimento de avitominoza. As defesas do corpo estão caindo, exacerbadas por doenças crônicas.
3. A apatia periódica complica o autocontrole e cria problemas de vida adicionais.
4. Uma série de dias de ativação excessiva é substituída por depressão profunda e por tempo suficiente, até vários meses, períodos. A negligência da hipomania leva a um colapso. Uma percepção adequada da realidade é violada. Uma pessoa se torna conflito, o que leva ao isolamento social.

A hipomania ocorre frequentemente em pessoas criativas. Em vários casos, escritores famosos, poetas, compositores, artistas por um longo tempo (meses) caíram em períodos de inspiração, criando obras de arte. No entanto, os períodos de recuperação certamente alternaram com depressões e um declínio significativo na força.

As tentativas de recuperar a inspiração radiante bebendo álcool ou drogas levam a uma deterioração absoluta da situação.

Nos dez sinais de mania, veja abaixo.